A Lista de Discussão do nosso site está em pleno funcionamento. Uma enorme variedade de temas tem sido discutidos por colegas de todos os níveis de experiência. Grandes temas da circulação extracorpórea são analisados por membros de diversos países e serviços. Temos, desse modo, a excepcional oportunidade de comparar diversas opiniões e experiências e, eventualmente, adequar as nossas rotinas de trabalho, à partir das recomendações feitas pelos membros da lista de discussão.

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Em prosseguimento às comemorações do primeiro cinquentenário da circulação extracorpórea, encontra-se em andamento o Curso de Atualização de 2.003.

As duas últimas apresentações do curso foram publicadas no corrente mês de Julho. Acham-se abertas as inscrições para o registro dos certificados que serão fornecidos online. O Curso de Atualização, como das vezes anteriores, recebeu o apoio do Conselho Latinoamericano de Perfusão e da Sociedade Brasileira de Circulação Extracorpórea.

Para participar do curso e fazer o download das aulas em Português, visite a homepage: 50 ANOS DE CIRCULAÇÃO EXTRACORPÓREA

Para fazer o download das aulas em Espanhol, visite a homepage: 50 AÑOS DE CIRCULACIÓN EXTRACORPÓREA

Leyh RG, Kofidis T, Struber M, Fischer S, Knobloch K, Wachsmann B, Hagl C, Simon AR, Haverich A.

Division of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Hannover Medical School, Hannover, Germany.

OBJETIVOS:

A vasoplegia é uma complicação frequente após a circulação extracorpórea que frequentemente requer a aplicação de norepinefrina. O inibidor da guanilato ciclase, azul de metileno, pode ser um atraente tratamento alternativo em tais casos. Este estudo examina os resultados da terapia com o azul de metileno para a vasoplegia refratária à norepinefrina, após a circulação extracorpórea.

MÉTODOS:

Um total de 54 pacientes com vasoplegia refratária à norepinefrina após a circulação extracorpórea foram tratdos com azul de metileno (2 mg/kg) administrados intravenosamente durante um período de 20 minutos. Os efeitos sobre a hemodinâmica, a dose de norepinefrina e o resultado clínico foram avaliados.

RESULTADOS:

Três pacientes (5,6%) faleceram durante a internação hospitalar. Um aumento clinicamente relevante na resistência vascular sistêmica e uma redução nas doses de norepinefrina foram observados em 51 pacientes. Quatro pacientes (7,4%) não apresentaram resposta ao azul de metileno. Não foram observados efeitos adversos relacionados ao azul de metileno.

CONCLUSÕES:

Uma única dose de azul de metileno parece ser uma abordagem potente para a vasoplegia refratária à norepinefrina após a circulação extracorpórea, para a maioria dos pacientes, sem efeitos colaterais óbvios. Os inibidores da guanilato ciclase podem ser uma nova classe de agentes para o tratamento da vasoplegia refratária à norepinefrina após a circulação extracorpórea. Uma avaliação clínica controlada é necessária para avaliar o papel do azul de metileno nessa situação.

J Thorac Cardiovasc Surg. 2003 Jun;125(6):1426-31.