Terumo Capiox CX-308 Oxigenador construido como um dos modelos da série Capiox 300. Recomendado para a perfusão neonatal. Produzido pela empresa japonesa Terumo.
O Capiox CX-308 é um oxigenador de membranas capilares (fibras ocas) microporosas de polipropileno, em que o sangue circula no interior das fibras capilares. Corresponde aos primeiros tipos de oxigenadores de membranas capilares. Seu design foi superado pelo dos aparelhos mais modernos; contudo, a experiência adquirida com o uso destes oxigenadores foi fundamental para o progresso da tecnologia de construção de oxigenadores de fibras capilares.

O módulo de oxigenação é bastante simples. Compreende um reservatório cilíndrico que contém um feixe de fibras capilares (fibras ôcas), no sentido longitudinal, ou seja, paralelas ao maior eixo do cilindro. Na base do cilindro que contém as fibras existe um outro cilindro de diâmetro semelhante que contém o permutador de calor. Este é constituído por tubos longitudinais de aço inoxídável, paralelos ao maior eixo do cilindro. O sangue circula no interior dos tubos de aço do permutador de calor.

O oxigenador Capiox CX-308 é o único oxigenador em uso na atualidade que mantém a configuração clássica: o sangue circula no interior das fibras capilares.

As fibras tem um diâmetro interno de 200 microns e um diâmetro externo de 225 microns. Os microporos das fibras tem um diâmetro médio de 0,7 micron.

O Capiox 308 e seus congêneres da série 300 tem uma resistência mais elevada à passagem do sangue pelo interior das fibras capilares; apesar disso, a produção de hemólise parece igualar os demais oxigenadores. Seus fabricantes consideram este modelo mais seguro contra eventuais embolias, porque o sangue entra no topo do oxigenador e sai na sua base. A linha de expurgo é mais eficiente.

O modelo Capiox CX-308 tem área de 0,8m2 de membranas e o priming do módulo de oxigenação e permutador de calor acoplado é de 80ml. O aparelho é indicado para uso em circuito fechado; há uma bolsa coletora venosa (reservatório venoso colapsável) de 100ml que permite manter o priming total do sistema bastante reduzido.

O Capiox CX-308 é recomendado para fluxos de até 0,8lpm.

Berryessa e cols. concluiram que a inversão da posição do aparelho no circuito (entrada e saída do sangue revertidos) proporciona uma significativa redução da microembolia detectada por ultrasom. O oxigenador funcionaria como um filtro arterial, sem aumentar o volume do priming.

Os autores criaram um circuito experimental para o estudo, no qual intercalaram um oxigenador na posição "normal", ou seja, na posição vertical em que o sangue entra na base do oxigenador (primeiro no permutador de calor) e sái no topo do módulo, para a linha arterial. O "probe" do detector ultrasônico era colocado logo após a saída do oxigenador. No outro grupo de experimentos, a posição do oxigenador foi invertida; os pontos de entrada e saída no módulo, permaneceram os mesmos. Assim o sangue ingressava no oxigenador pelo seu tôpo e saia do mesmo pela sua base. Uma linha de expurgo foi colocada na porção mais superior do módulo de oxigenação.

A detecção pelo ultrasom mostrou valores muito menores de microbolhas de todos os diâmetros, quando o próprio oxigenador funcionava como cata-bolhas, na posição inversa. (Berryessa RG, Tyndal CM, Chi Sun ME - An Experimental Evaluation of a Method for decreasing Arterial Micro-air in an Infant Membrane Oxygenator Circuit. Proceedings of the American Academy of Cardiovascular Perfusion, 8, 197)

O circuito fechado e o reservatório venoso colapsável requerem a inclusão de um reservatório de cardiotomia ao circuito utilizado para uso do oxigenador.

O modelo CX-308 deve ser usado exclusivamente para neonatos. Há maior facilidade de rotura de fibras durante o seu uso.

Embora ainda em uso, o Capiox CX-308 vem sendo progressivamente substituído por outros aparelhos de concepção mais avançada.


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