[ 25/33 ]

Voltar à Homepage
Voltar à Seção Artigos

TRATAMENTO CLÍNICO

O manuseio médico das dissecções aórticas consiste em um elenco de medidas destinadas a controlar a pressão arterial, reduzir a frequência cardíaca e a força da contração miocárdica, com o objetivo de interromper a progressão da dissecção aórtica.

A pressão arterial deve ser mantida em torno de 90 a 110 mmHg (sistólica) ou ajustada conforme a perfusão renal, indicada pela diurese e pelos gases sanguíneos.

Uma combinação de drogas vasodilatadores, hipotensoras e betabloqueadores é frequentemente utilizada. Dentre as drogas mais usadas nestas associações destacam-se:
Vasodilatadores: Nitroprussiato de sódio, Nitroglicerina
Hipotensores: Trimetaphan (Arfonad), Esmolol
Betabloqueadores: Propranolol, Labetalol, Metoprolol
Podem ser associadas narcóticos ou analgésicos potentes (Morfina, Meperidina) e tranquilizantes (Diazepan).

O tratamento clínico adequadamente conduzido, com grande frequência, contribui para estabilizar as condições hemodinâmicas dos pacientes e pode interromper o processo de dissecção. Contudo, a sua execução não deve contribuir para retardar a realização da cirurgia, para os pacientes portadores de dissecção do tipo A.