1. DISSECÇÃO DO TIPO A RESTRITA À AORTA ASCENDENTE

O tratamento consiste em inserir um enxerto tubular dentro da luz verdadeira para reconstituir o trajeto do sangue e excluir a laceração da íntima. Se houver comprometimento da válvula aórtica, esta pode ser reparada (plastia) ou substituida. Quando o comprometimento da raiz aórtica é intenso, a válvula aórtica e a aorta ascendente podem ser substituidas por um tubo valvado; as artérias coronárias são reimplantadas no enxerto tubular (Operação de Bentall & DeBono).
Para estas operações a circulação extracorpórea não difere da técnica de perfusão convencional urtlizada para a cirurgia da válvula aórtica, exceto pela canulação da artéria femoral (esquerda ou direita) para o retorno arterial, ao invés da aorta ascendente. Em geral usa-se uma única cânula (cânula de dois estágios) no átrio direito para o retorno venoso, como na cirurgia da válvula aórtica. A perfusão é conduzida com hipotermia leve a moderada (alguns preferem a normotermia) e a proteção do miocárdio é feita pelo uso da cardioplegia anterógrada (administrada diretamente nos óstios coronários) ou via retrógrada (administrada no seio coronário).

Alguns casos com pouco comprometimento do arco aórtico, iniciados à partir da aorta ascendente, também podem ser tratados desse modo. O falso lumen fica obliterado e sofre trombose e organização fibrosa.